Det finns ett tillstånd som ligger bakom många av de svåraste och mest svårförklarade smärttillstånden, ett tillstånd som sällan nämns i det första läkarsamtalet men som forskningen har ägnat allt mer uppmärksamhet åt under det senaste decenniet. Det kallas central sensitisering.
Att förstå vad det är förändrar hur man ser på smärta, och på vägen till att bli bättre.
Vad är central sensitisering?
Central sensitisering innebär att det centrala nervsystemet, hjärnan och ryggmärgen, har blivit överkänsligt för smärtsignaler. Det behandlar inkommande signaler som farligare och mer smärtsamma än de egentligen är, och det kan till och med skapa smärtupplevelser utan att det finns någon skada i vävnaden som förklaring.
Det är en plasticitetsförändring, nervsystemet har bokstavligen förändrat hur det bearbetar information. Det är inte en inbillning, det är en mätbar neurologisk process.
Vid central sensitisering sänks smärttröskeln, det som tidigare inte gjorde ont börjar göra ont, beröring kan upplevas som obehaglig, ljus och ljud kan kännas överväldigande och trötthet förstärker allt.
Vilka tillstånd kopplas till central sensitisering?
Central sensitisering är den gemensamma mekanismen bakom flera av de vanligaste kroniska smärttillstånden. Fibromyalgi är det tydligaste exemplet och beskrivs i dag av många smärtforskare som i grunden ett sensitiseringstillstånd. Muskelreumatism, kronisk nacksmärta, spänningshuvudvärk, irritabel tarm och utmattningssyndrom är andra tillstånd där central sensitisering ofta spelar en central roll.
Det är också den troligaste förklaringen till varför en del personer utvecklar långvarig smärta efter en i sig relativt liten skada, och varför smärtan inte alltid matchar vad man ser på röntgen eller MRI.
Vad utlöser central sensitisering?
Nervsystemet kan bli sensitiserat av flera olika typer av belastning. Kronisk smärta i sig är en av de vanligaste orsakerna, ett nervsystem som hanterat smärtsignaler länge börjar förstärka dem som ett slags inlärd respons. Trauma, både fysiskt och psykologiskt, är en annan välkänd utlösare. Långvarig stress, sömnbrist och infektioner, särskilt virala, kan också bidra.
Det gemensamma är att nervsystemet vid någon punkt tappade sin förmåga att skilja på hot och icke-hot, och börjar behandla en alltför stor del av kroppens signaler som farliga.
Varför är det svårt att behandla?
Central sensitisering svarar dåligt på behandlingar som riktar sig mot den lokala smärtkällan, för den finns ofta inte, eller är sekundär till nervsystemets tillstånd. Smärtstillande läkemedel kan dämpa upplevelsen tillfälligt men förändrar inte den underliggande sensitiseringen. Traditionell sjukgymnastik som enbart fokuserar på styrka och rörlighet missar ofta den neurologiska dimensionen.
Det som behöver ske är en desensitisering av nervsystemet, en gradvis normalisering av hur det bearbetar smärtsignaler. Det kräver ett arbete som riktar sig mot nervsystemet som helhet, inte mot enskilda muskler eller leder.
Hur arbetar vi med central sensitisering på Oshun?
Central sensitisering är en av de vanligaste underliggande mekanismerna hos de klienter vi arbetar med, även om de sällan kommit med just den diagnosen. Vår behandlingsfilosofi är byggd kring en förståelse av nervsystemets plastisticitet, att det som har förändrats åt ett håll kan förändras tillbaka.
Vi arbetar med bio-adaptiv impulsteknik via MedKey, som kommunicerar direkt med det autonoma nervsystemet via hudreceptorer och successivt hjälper nervsystemet att kalibreras om. Det kombineras med manuellt fasciaarbete och triggerpunktsbehandling som löser upp de spänningsmönster i vävnaden som förstärker sensitiseringen.
Behandlingen är alltid mjuk och gradvis. Vid central sensitisering är det avgörande att inte överstimulera, det kan förvärra tillståndet. Vi arbetar i den takt kroppen signalerar att den klarar av.
Förändring vid central sensitisering tar tid, men den är möjlig. Nervsystemet är plastiskt i båda riktningarna.
Boka ett kostnadsfritt samtal om du känner igen dig i det som beskrivs här.